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Ultima modifica Si tratta di un farmaco neuromodulatore, la cui attività anticonvulsivante è presumibilmente dovuta all'inibizione dei canali voltaggio-dipendenti del sodioall'aumento delle correnti evocate dal GABA, all'inibizione delle correnti evocate dal kainato, all'inibizione dei canali ad alto voltaggio attivati dal calcioe all'inibizione dell'anidrasi carbonica.

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Tra i vari effetti collaterali del topiramato rientrano la perdita di peso e di appetito effetto anoressizzantepotenzialmente utili nel trattamento dell'obesità. In tal senso, il topiramato è stato oggetto di un'intensa sperimentazione, sia su modelli animali che in ambito clinico, che ha portato addirittura alla progettazione di un farmaco specifico, mai entrato in commercio a causa della mancata autorizzazione della FDA. Si tratta del Qnexa, un farmaco a base di topiramato e fentermina un altro attivo ad azione anoressizzanteprogettato per il trattamento dell' obesità e delle condizioni correlate diabeteipertensione e ipercolesterolemia ; la mancata autorizzazione al commercio è stata motivata dal rischio di effetti collaterali importanti, come palpitazioni, pensieri suicidiari, lapsus di memoria e difetti della nascita.

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L'esatto meccanismo d'azione con cui il topiramato aiuta a dimagrire non è ancora stato delineato; ad ogni modo sono stati ipotizzati diversi meccanismi: 1 aumento del dispendio energetico a fronte di un ridotto apporto calorico legato all'effetto anoressizzante; 2 riduzione dell'attività degli enzimi salivariimportanti per la percezione del sapore dei cibi ; 3 riduzione delle concentrazioni di leptina e corticosteroidi ; 4 riduzione della glicemia e dell' insulinemia.

Il iniezioni dimagranti in kenya si è dimostrato efficace a fini dimagranti anche in monoterapia, come testimoniano i risultati di alcuni studi clinici condotti su pazienti affetti da obesità non correlata a complicazioni, su pazienti con perdere peso mentre si è in adderall di peso indotto da farmaci psicotropicie su pazienti affetti dalla sindrome del binge eating disorder.

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Gli effetti avversi più comunemente registrati nel corso di questi studi includono parestesia, disturbi della memoria, distorsione del gustoaffaticamento, sonnolenzainsonniadifficoltà di concentrazione e vertigini. Per ridurre questi effetti collaterali si è tentato di sperimentare nuove formulazioni di topiramato a lento rilascio, che non sembrano tuttavia apportare benefici significativi.

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In genere, la monoterapia con topiramato è ben tollerata, e sebbene le parestesie siano comuni durante l'uso, la loro intensità è in genere lieve o moderata, raramente di intensità tale da richiedere la sospensione della terapia.

La dose di topiramato più efficace nel trattamento dell'obesità sembra aggirarsi tra i ed i mg al giorno. Sebbene l'efficacia a breve e a lungo termine sia comparabile a quella della sibutramina e dell' orlistatulteriori studi sono necessari per meglio definire il profilo di sicurezza del trattamento.

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