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Hiv acuto e perdita di peso,

Infezione da HIV diagnosticata tardivamente.

  1. HIV e AIDS: Come si manifesta il virus dell’HIV - Fondazione Aviralia (Onlus)
  2. Dr. med. Jeffrey Pedrazzoli - Studio medico

Un problema ancora attuale. La scarsa attenzione mediatica, la mancanza di adeguate campagne hiv acuto e perdita di peso informazione e prevenzione, lo stigma ed il rischio di isolamento sociale che spesso una diagnosi di infezione da HIV comporta, sono probabilmente fra le principali barriere di accesso ai test diagnostici.

La terapia antiretrovirale, che si è grandemente evoluta nel corso degli anni, mette oggi a disposizione del clinico una varietà di farmaci tutti caratterizzati da elevata potenza ed efficacia nel controllo della replicazione virale ed al tempo stesso da ottima tollerabilità e maneggevolezza.

Prof. Fernando Aiuti - Vero e Falso sull'Infezione da HIV-AIDS

Viene descritto il caso di un soggetto adulto ospedalizzato per un focolaio polmonare sviluppatosi nel contesto di quadro clinico presente da molti mesi le cui caratteristiche, pur se suggestive per possibile presenza di immunodeficienza, non avevano innescato alcun percorso diagnostico in tal senso. Per una miglior comprensione del problema riportiamo un caso esemplificativo del tema in oggetto.

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Scenario clinico e Quesiti Per una migliore comprensione del problema riportiamo un caso esemplificativo del tema trattato. Da alcuni mesi è inoltre presente eritema pruriginoso diffuso, interpretato come dermatite atopica, poco responsivo agli antistaminici.

Infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV)

Gli esami ematochimici rilevano unicamente lieve aumento della PCR VES nei limitimodesta iper-gammaglobulinemia, incremento dei D-dimeri; nella norma indici di funzionalità epatica e renale, glicemia, colesterolo, trigliceridi, elettroliti, troponina, esame urine. Vengono effettuati due set di emocolture che risultano negativi, come pure negativa risulta la ricerca di contatti con Mycoplasma e Legionella. Il paziente viene posto in terapia antibiotica con ceftriaxone ed azitromicina.

Siamo dunque di fronte ad un uomo adulto che ha sviluppato un episodio acuto di flogosi delle basse vie aeree nel contesto di un quadro clinico caratterizzato da calo ponderale, dermatite, micosi orale e pancitopenia.

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Per la soluzione del problema e la scelta terapeutica si deve rispondere ad alcuni quesiti. Il primo quesito che ci si pone è dunque il seguente.

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Durante il ricovero viene effettuato un test per la ricerca di infezione da HIV, che dà esito positivo. Sebbene il paziente non avesse mai effettuato test di screening per HIV in precedenza, i dati disponibili inducono a classificare il caso illustrato come un esempio di malattia da HIV diagnosticata in modo tardivo.

Trattamenti per l’HIV

Quanto è frequente la diagnosi tardiva nella pratica clinica? Come si accede al test HIV? Tutti i laboratori ospedalieri e la maggior parte dei laboratori privati sono in grado di offrire un test di screening di ultima generazione 4a generazioneche consiste in un semplice prelievo di sangue.

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Se positivo, il risultato dello screening va confermato, sul medesimo prelievo o con un prelievo successivo, mediante un test di conferma eseguito da laboratori per lo più ospedalieri di secondo livello.

Tali obiettivi possono essere raggiunti tempestivamente ed efficacemente grazie ad un contatto rapido fra il Medico di Medicina Generale Medico che ha effettuato la diagnosi e lo Specialista, cui va affidata la presa in carico della persona con HIV.

I farmaci attualmente disponibili sono efficaci, ben tollerati, semplici da utilizzare ed hanno consentito di ridurre sensibilmente i fallimenti virologici, le difficoltà di aderenza, le interazioni farmacologiche4; il loro utilizzo rimane tuttavia di pertinenza specialistica.

HIV: i sintomi che segnalano la presenza del virus

In un paziente con queste caratteristiche sono necessari trattamenti aggiuntivi? È raccomandabile il trattamento della candidosi del cavo orale, nel caso specifico condotto con nistatina soluzione orale e proseguito fino a guarigione clinica. Quali sono gli obiettivi ed i risultati attesi nel breve-medio termine?

Con i moderni regimi, tale obiettivo è raggiungibile in quasi tutti i pazienti che iniziano una terapia per la prima volta.

Sintomi HIV e AIDS

Il quadro ematologico ha a sua volta mostrato sensibili miglioramenti, in particolare con la normalizzazione dei hiv acuto e perdita di peso di emoglobina, globuli bianchi e piastrine. Vi sono potenziali rischi nel breve-medio termine? Tale fenomeno prende il nome di sindrome infiammatoria da immunoricostituzione IRISche nel caso in esame non si è tuttavia verificata5.

Almeno in questo articolo preso da health. Io personalmente non ho avuto nessun sintomo per sei anni. Esse continuano a frequentare forum di esperti su siti che si occupano di HIV. Questo almeno abbiamo riscontrato noi. Poloinformativo HIV Aggiornato al HIV: i sintomi che segnalano la presenza del virus Il modo più affidabile per scoprire se nel proprio organismo si trova il virus HIV è il test specifico per questa tipologia di virus, tuttavia alcuni sintomi sono in grado di segnalarne la presenza.

Quali sono gli obiettivi nel lungo termine? La gestione del paziente con infezione da HIV che abbia raggiunto il pieno controllo della replicazione virale prevede controlli clinico-laboratoristici periodici da effettuarsi in genere ogni mesi.

Spunti di riflessione e considerazioni conclusive Il caso descritto pone in luce una situazione purtroppo ancora molto frequente nel contesto della malattia da HIV: la difficoltà di ottenere una diagnosi precoce.

Una diagnosi mancata o tardiva comporta rischi sia per il paziente aumentata morbidità e mortalità che per la comunità trasmissione del virus. Un buon controllo del virus costituisce un mezzo altamente efficace anche per prevenirne la trasmissione. Figura 1 Ref. Figura 3 Ref. Figura 4 Ref. Bibliografia Resine V et al.

Sintomi dell’infezione da HIV

Spatz Friedman D et al. Comparing those diagnosed early versus late in their HIV infection: implication for public health. Version Sergin e et al. Secular trends in opportunistic infections, cancers and mortality in patients with AIDS during the era of modern combination antiretroviral therapy.

HIV Med Walker NF et al.

Lo screening deve essere proposto di routine sia agli adulti che agli adolescenti. Vedi anche Infezione da virus dell'immunodeficienza umana HIV nel lattante e nel bambino.

Immune reconstitution inflammatory syndrome in HIV-infected patients. Gras L et al. JAIDS Eisinger RW et al.

  • Considerati singolarmente i sintomi sono aspecifici, ma la loro combinazione deve far porre il sospetto clinico, se presenti in persone con comportamenti a rischio per HIV.
  • Contatti Gli stadi dell'infezione da HIV Nel le autorità sanitarie americane CDC Centers for desease control and prevention -"centri per il controllo e la prevenzione delle malattie" hanno suddiviso la malattia prima in 3 stadi clinici e in seguito anche in 3 categorie immunologiche.
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JAMA